社保中斷期間可以報銷醫療費嗎？

“單位為我補繳了生病時中斷的社會保險費，為什么我的住院費用還是不能報銷？”日前，市民孫先生打來咨詢電話講述了他的經歷，生病住院時，恰逢單位繳納社保費不及時而中斷了醫保繳費，可隨后單位就在繳費時補繳了中斷期間欠繳的費用，怎么還是無法報銷醫療費？這讓孫先生很不理解。對此，市社保服務中心相關負責人解釋說，醫保政策規定，欠繳期間發生的費用，即使補繳后也不能報銷。

據孫先生介紹，去年2月他從原單位辭職，同月找到了新工作。工作之初，新單位答應會盡快為孫先生接續社保關系，然而一年多過去了，單位始終沒有為孫先生辦理社保接續業務，而孫先生自己也沒有繼續繳費，孫先生的醫保繳費就此處于中斷狀態。

今年5月，孫先生生了一場大病，住院接受治療一共花了2萬多治療費，因為社保中斷繳費，醫院無法為他報銷。孫先生只好找到單位，要求單位為其支付費用。單位給孫先生的答復是，會馬上為他補繳中斷的費用，補繳后就可以報銷了。因為對該政策不了解，孫先生先在醫院結算了費用。今年7月，單位為孫先生補繳了一年多的社保費，將孫先生的社保關系接續了起來。孫先生趕到醫院提出報銷，醫院工作人員告訴孫先生我市實行的是即時結算，這種情況無法報銷。

市社保服務中心相關工作人員介紹說，醫療保險屬于現收現付式，需要規避道德風險，在政策的設計上，對新參保和重新參保的人員均設置了三個月的免責期，免責期期間和欠費期間發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。也就是說，參保人員必須連續繳費，三個月不繳費即為中斷，重新參保后，自重新繳費之月起三個月之內無法享受醫療保險待遇，這之前發生的費用也不能報銷。

另據了解，參保職工退休時，如果達不到規定的繳費年限（男25年，女20年），退休后就無法享受醫療保險待遇。如果我市建立醫療保險制度（1999年5月）之后到退休期間連續繳費的，1999年5月之前的工齡可抵頂繳費年限。